16.11.2021 18:00
Ein Patient, der ein Melanom im fortgeschrittenen Stadium hatte, erholte sich, nachdem die Ärzte seinen Tumor eingefroren hatten. Sie gaben ihm auch moderne Medikamente, die seine Immunität blockieren. Das Einfrieren von Tumoren war ursprünglich als palliative Behandlung gedacht, da die vorherige Behandlung für den Patienten nicht funktionierte. Laut Ärzten kann der beschriebene Fall auf neue Behandlungsmöglichkeiten hinweisen, aber es gibt noch viele Unbekannte in der Angelegenheit. Darüber informierten am Dienstag Vertreter der 1. Medizinischen Fakultät (LF) der Karls-Universität und des Allgemeinen Universitätskrankenhauses Prag (VFN).
Die Ärzte der Klinik für Dermatovenerologie haben alle Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft. „Wir haben unseren Patienten zunächst mit Standardverfahren wie einer Strahlentherapie behandelt. Außerdem erhielt er eines der ersten onkologischen Immuntherapeutika, um das Immunsystem zu entsperren, sodass es die Tumorzellen selbst angreift. Trotz dieser Behandlung hat der Patient eine riesige Tumormetastase entwickelt.“ Läsionen an Rücken, Leber und Achseln“, sagte Arzt Ondřej Kodet.
Die Ärzte hatten ihm dann nichts anzubieten. Um ihn zumindest zu entlasten, beschlossen sie, einen Teil seiner Rückenschmerzen abzuschneiden und mit flüssigem Stickstoff bei einer Temperatur von minus 196 °C einzufrieren. Diese Methode wird häufig bei vielen Hauttumoren angewendet. „Nach der Kryotherapie ist mit einer Reduktion der Tumormasse zu rechnen, aber es ist nicht üblich, dass außerhalb des Ortes der niedrigen Temperatur eine Gesamtreaktion ausgelöst wird“, sagte Lukáš Lacina, ein weiterer Arzt an der Klinik für Dermatovenerologie, 1. Medizinische Fakultät, Karls-Universität und Allgemeines Krankenhaus.
Die Ärzte waren überrascht, als nach einem Monat des Einfrierens andere Manifestationen von Krebs zu verschwinden begannen. Anschließend wurde der Tumor noch einmal Frost ausgesetzt, und bei einer weiteren Kontrolle zwei Monate später stellte sich heraus, dass der Patient Metastasen in der Leber und in den Achselhöhlen hatte. Laut Ärzten handelte es sich hierbei um einen Effekt, bei dem die Tumorläsionen aufgrund der erwachten Immunantwort abgeklungen sind. Dieses Phänomen ist ihrer Meinung nach selten und im Zusammenhang mit der Kryotherapie der erste Nachweis dieses Mechanismus in der klinischen Praxis. In diesem Fall hat wahrscheinlich eine Kombination aus Medikamenten und Einfrieren geholfen.
Obwohl der kartierte Fall Behandlungsoptionen vorschlägt, sind die Ärzte in ihrem Ausblick vorsichtig. Demnach sind keine Parameter bekannt, anhand derer man im Voraus abschätzen könnte, für welchen Patienten die Methode funktionieren wird.
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